解决民生问题需要统筹兼顾
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专家简介：
青连斌，男，1961年5月生，湖南宁乡人。1984年于湘潭大学哲学系本科毕业，1986年于南开大学社会学系研究生毕业，同年入职中共中央党校。1999年晋升为教授。曾任中共中央党校社会学教研室副主任。主要兼职：中国社会调查方法研究会理事、副秘书长，中国劳动法学研究会理事，《中国社会发展战略》副总编辑。中央实施的马克思主义理论研究和建设工程科学社会主义课题组成员，中央国家机关学习“党的十六届六中全会精神宣讲团”成员。
近年来，民生问题成为社会热点，也是“两会”代表和委员热议的话题。这是一件顺理成章的事情。因为社会主义和谐社会，本来就应当是以人为本的社会。构建社会主义和谐社会必须以解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题为重点。人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，自然首先是基本生存问题，也就是所谓民生问题。但是，民生问题是多方面的，不仅仅是一个收入问题，收入问题当然重要，收入是保障民生的最主要物质手段。目前我国还有数千万低收入者，他们的收入还不足以保证其基本的生存需要，他们还没有能够解决最基本的温饱问题。但是，收入问题是整个民生问题中的浅层或表层问题，收入问题的存在和严重恰恰是因为相关的其他民生问题没有解决或没有解决好。因此，从根本上解决民生问题，眼光不能仅仅盯在收入分配问题上，要统筹兼顾，要一揽子统筹解决。
关于收入问题，许多学者作过深刻的分析，我在其他文章中也有所论及，在这里不再重复。在重视解决收入问题的同时，必须重视统筹解决其他重要的民生问题。
首要的一个问题，就是就业。就业是民生之本。我国是一个人口大国，人力资源十分丰富，在当前加快工业化、城镇化和现代化进程中，劳动力供求总量矛盾与结构性矛盾并存，城镇就业压力加大与农村富余劳动力转移速度加快同时出现，新增劳动力的就业与失业人员再就业问题相互交织。按照国家“十一五”规划纲要，“十一五”（2006－2010年）期间的就业目标是，城镇新增就业和转移农业劳动力各4500万人，高出“十五”期间各4000万人的计划，也高出实际“十五”期间完成的4000万、4500万人。“十五”期间城镇登记失业率控制在5%，与“十五”计划相同，但高于2005年实际完成的4.2%。因此，总体就业形势仍然是比较严峻的。从现在起到2020年，是我国前所未有的战略机遇期，也是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的关键时期，解决好就业再就业问题意义十分重大。因此，必须牢固树立就业是民生之本的观念，把积极促进就业作为长期坚持的基本国策，把扩大就业作为我国当前和今后构建社会主义和谐社会的重要着力点，使实现比较充分的就业成为国家规划和宏观调控的主要目标，实现促进就业与促进经济增长的协调发展。当前尤其要健全再就业援助制度，着力帮助零就业家庭和就业困难人员就业。
其次，要切实解决群众“看病难看病贵”的问题。医疗卫生事业涉及千家万户，事关人民群众的身体健康和生命安全，与广大人民群众的切身利益密切相关。如果群众有病无处医、没钱治，损害健康，危及生命，就必然影响社会的公平、和谐、安定、有序。温家宝曾经叹言：“我有一个梦想，就是让每一个中国公民都不会因没钱看病而发愁。”我国医疗卫生事业取得的成就是举世公认的。但是，从总体上讲，我国医疗卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，医疗卫生服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，医疗卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题，尤其是医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出。2003年，卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示，群众有病时，有48.9%的人应就诊而不去就诊，有29.6%的人应住院而不住院，充分说明了群众看病难的基本状况。我国医疗服务费用的增长速度已经快于人均收入的增长速度，超过了居民的经济或心理承受能力，医药卫生消费支出已经成为家庭食物、教育支出后的第三大消费，导致社会普遍反映“看病难、看病贵”。根据卫生部2004年年底公布的“第三次国家卫生服务调查主要结果”，过去5年，城市居民年均收入水平增长了8.9%、农村增长了2.4%，而城市、农村的年医疗卫生支出则分别增长了13.5%和11.8%。“看病难看病贵”问题影响了人民群众的利益，影响了社会和谐，必须动员各方面的力量，齐心协力，逐步加以解决。
再次，要切实解决“上学难”问题，促进教育公平。我国宪法明文规定，中华人民共和国公民有受教育的权利和义务。教育涉及千家万户，惠及子孙后代，是体现发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享的重要方面。保证人民享有接受教育的机会，是党和政府义不容辞的职责。目前，“上学难”尤其是教育不公平问题突出，群众非常反感。在现代社会，尤其是在市场经济条件下，社会公平和正义问题存在于社会活动的许多领域。在我国现阶段，除收入分配的公平和社会保障的公平外，社会公平的另一个重要领域就是教育领域。教育公平之所以成为世界各国教育制度的道德基础，成为制定教育政策的基本出发点，是因为接受教育是现代社会公民的基本人权，特别是接受良好教育能够显著改善人的生存状态。从这个意义上讲，教育公平是社会公平的基础，没有教育公平就不可能实现真正的社会公平。教育不公平在现实生活中的表现形式无法一一枚举。概括地说，教育不公平现象主要表现为：一是城市教育与农村教育的不公平。城市教育的水平越来越高，农村的教育水平则较之低了很多，很多农村学校不仅缺乏基本的教学器材，而且缺师资，缺校舍。二是区域教育之间的不公平。如东部地区与西部地区教育的不公平，目前东都某些地区和大城市的教育水平已接近发达国家的水平，而西部贫困地区仍未完全普及九年义务教育。三是学校教育之间的不公平。如重点学校与非重点学校的不公平，重点学校一直是地方政府财政投入的重点，而非重点学校因政府不重视、投入少，教育质量普遍存在一些问题；普通学校与职业学校的不公平，普通学校的学生可以考大学，而职业学校则很少有人能考大学。四是强势群体与弱势群体教育的不公平。如正常儿童与特殊儿童教育的不公平，正常儿童基本上实现了普及义务教育，而特殊儿童很多不能上学；女性教育与男性教育之间的不公平；贫困家庭学生与富裕家庭学生教育之间的不公平，等等。解决教育公平问题已经刻不容缓。在建立社会主义和谐社会的进程中,必须努力做好教育公平。
第四，要健全科学有效的社会救助机制，保障困难群众得到及时可靠的救助。获得社会救助是公民应享受的权利，为公民提供社会救助是国家或社会应尽的义务。我国宪法第45条规定：“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。”也就是说，一方面，作为公民，获得社会救助是应该享受的权利；另一方面，作为国家和社会，对社会成员的社会救助是其应当履行的社会责任，而不是对社会成员的施舍或恩赐。这就要求我们适应人口老龄化、城镇化、就业方式多样化，逐步建立社会保险、社会救助、社会福利、慈善事业相衔接的覆盖城乡居民的社会保障体系。要完善企业职工基本养老保险制度，加快机关事业单位养老保险制度改革。在现阶段，尤其要完善城镇职工基本医疗保险，建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险，发展社会医疗救助，加快推进新型农村合作医疗。要逐步建立农村最低生活保障制度，加快建立适应农民工特点的社会保障制度。要完善城市低保、农村五保供养、特困户救助、灾民救助、城市生活无着的流浪乞讨人员救助等制度，加强对困难群众的救助。要拓宽资金筹集渠道，加快廉租住房建设，规范和加强经济适用房建设，逐步解决城镇低收入家庭住房困难。与此同时，要拓展和规范法律服务，加强和改进法律援助工作，加强司法救助。
第五，要努力保障公民公平享有基本的公共服务。在现代社会，全体公民都应该一视同仁地享有享受基本公共服务的权利。为公民提供基本公共服务是政府的一项重要职能，这一职能履行得如何，关系到亿万人民的基本生活。公共服务不仅仅是民生的保障，本身就是民生的一个重要方面。政府为公民提供基本公共服务的一个重要方面，就是公共基础设施建设。但是长期来，我国的公共基础设施建设实行的是双重体制。即城镇公共基础设施由国家财政承担或主要承担，而农村的公共基础设施由农民自己承担或主要承担，主要靠农民自己集资建设。在这样的投入体制下，农村面貌的落后肯定是必然的。如果继续维持目前的农村公共物品给制度，依靠增加农民收入、通过使用者付费的办法来提高农民获取公共服务水平，农村人口特别是农村中的穷人将很难获得基本的公共服务，其最基本的生存权和发展权都会得不到保障。经过半个世纪的建设，特别是改革开放以来的快速发展，我国的综合国力大大增强。目前，我国已进入工业化的中期阶段，经济增长的动力主要来自于非农产业。我国农业增加值占GDP的比重已经下降到15%以下。正是在这样的背景下，中央及时地提出对农业实行“多予、少取、放活”的方针，并强调我国现在总体上已到了以工促农、以城带乡的发展阶段，要按照工业反哺农业、城市支持农村的要求，切实把农业和农村经济发展放到国民经济全局中统筹安排。通过国家政策的调整，加大对农村的转移支付力度，特别是大力投资农村公共物品供给，加大农村基础设施建设的投入，在较短的时间内，缩小城乡之间、发达地区与欠发达地区之间人均享有公共物品方面的差距是完全可能的。这就要求我们健全公共财政体制，调整财政收支结构，把更多财政资金投向公共服务领域，逐步实现基本公共服务均等化。在当前，尤其要把基础设施建设的重点转向农村，从而尽可能增加农村公共品的有效供给。[Page]
（作者系中共中央党校社会学教研室教授）